投稿日｜2019.9.9
人はほかの動物に比べ、2本足で行動するという独自の機能を持ちます。
そのため、足はこの攻撃に対し、内側・外側・横の3つのアーチ構造を持つことで
衝撃を分散し、一定の部位に大きな負担がかかるのを防いでいます。
種々の原因により、このアーチ構造が低下したものを扁平足といい、
足の痛み・不快感・疲れやすさなどの症状を引き起こしたり、
外反母趾や他の疾患の誘因になったりします。
＜原因＞
①筋肉や靭帯が弱くなるために起こる（静力学性）
②外傷性
③先天性
④麻痺性 など
最も一般的で多いとされている扁平足は①の原因によるものです。
これはさらに小児期扁平足・思春期扁平足・成人期扁平足に区分されます。
小児期扁平足は筋肉や靭帯がまだしっかりしていない時期に
無理に立たせたりすると足は体重を支えきれず扁平足となります。
思春期扁平足は筋肉や靭帯の弱い人が急にスポーツや肉体労働を始めた時など
生活環境が変わった時に生じやすいです。
成人期扁平足は思春期扁平足をそのままにしておいた結果生じるもののほかに
高齢化と共に筋肉や靭帯が弱くなり、体重を支えきれずに扁平足となるものとがあります。
治療は基本的に扁平足であっても痛みなど症状がない場合は放置しておいてよく
症状があるものに対して行います。
小児期では筋力をつける体操が主体になりますが歩行するようになるとともに
筋力が付き5歳頃には正常となるので心配はいりません。
思春期や成人期扁平足では筋力強化と足底板を用いた治療が主体となります。
いずれにせよ、手術対象となるものは稀ですので安心して治療を続けてみてください。
それでも症状が変わらなければ、ぜひ再度スタッフまでご相談ください。
投稿日｜2019.9.7
踵にはアキレス腱があり、これは腓腹筋とヒラメ筋が合体したもので
踵骨（かかと）の後方突起に付着しています。
このアキレス腱周囲には滑液包と呼ばれるクッションがいくつかあり
ここに痛みがでる疾患がいくつか考えられます。
①ハグランド病
②アキレス腱皮下滑液包炎
③アキレス腱周囲炎 など
原因
・スポーツ活動
・長時間の作業による慢性的なアキレス腱への刺激
・間違った靴選び など
治療
これら病態メカニズムは多少の違いがあるものの、症状や治療についてはほぼ同様です。
治療は保存的治療（手術しない方法）が原則です。
まず誘因となっスポーツ活動を一時中止して短期間の非ステロイド抗炎症剤を処方し
リハビリとしてストレッチ、筋力強化を行います。
頑固な症例ではステロイド注射を試みたりします。
また、アキレス腱にかかる負担を軽減する目的で足底板の装着を行います。
ご不明な点はリハビリスタッフまでお尋ねください。
投稿日｜2019.9.7
モートン病とは
趾神経が横中足靭帯周囲において絞扼されることによって
生じた絞扼性神経障害のことをいいます。
女性に多く、3番目と4番目の指の間によく発生します。
モートン病の原因とは
多くはハイヒールや不適合な靴の使用により
横中靭帯部で趾神経が圧迫されて起こります。
症状は？
趾の付け根の痛みや腫れ、歩行痛、放散痛、足のゆびの知覚障害などが
挙げられます。症状はハイヒールや窮屈な靴をはくと増悪しますが
ひどい場合では裸足歩行時や安静時にも痛みを訴えます。
治療法は？
まずは使用している靴のゆとりのある靴に改善することから始めます。
そして理学療法を行いながら足底板療法を併用します。
症状が強いものに対しては局所注射を行うこともあります。
この治療により多くは治癒しますが、症状の軽快がみられないものに対しては
手術を行うことがあります。
投稿日｜2019.9.6
第5中足骨骨折とは
足の甲の最も小指側に位置する骨を第5中足骨といいます。
第5中足骨骨折の原因とは
第５中足骨骨折は外傷などによる急性の骨折と
激しいスポーツによって起こる疲労骨折とに分けられます。
急性の骨折は足を内返し強制された場合やぶつけたりした場合に発生します。
疲労骨折はスポーツ選手に起こります。
走っている最中の方向転換やストップの動作の繰り返しにより
物理的ストレスが蓄積し結果的に骨折を生じます。
発見者の名前をとって別名「ジョーンズ骨折」と呼ばれています。
症状は？
急性の骨折は患部の腫れや痛み、熱感、歩行痛を訴えます。
疲労骨折も似たような症状を呈しますが
完全骨折をきたすまでは無症状のものもあります。
治療法は？
急性の骨折はギプス固定（4週間前後）や足底板療法を行います。
疲労骨折の場合は保存療法では長引いたり一度治っても再骨折する場合が
多いため、一般には手術療法がとられます。
競技復帰までは手術療法を選択した場合で3カ月前後かかります。
投稿日｜2019.9.6
足関節捻挫
捻挫とは靭帯という関節をつなぎとめる役割を持つ組織が
伸びたり切れたりした状態のことをいいます。
なかでも足関節捻挫は日常生活やスポーツ内での受傷など
非常に発生頻度の高い疾患の一つです。
症状
捻挫は靭帯の損傷の程度により3つに分類されます。
1度：靭帯が伸びる
2度：靭帯が部分的に切れる
3度：靭帯が完全に切れる
中でも足関節捻挫の2度3度損傷は重症度が高いので
「足関節外側靭帯損傷」として診断されています。
この状態は靭帯の部分断裂もしくは完全断裂の状態ですので
痛みや足関節外側部分の腫れが目立つようになります。
治療方法靭帯損傷を放置しておいた場合、靭帯が緩んだままで治ってしまい
再度受傷する恐れがあるので初回の処置が重要となります。
具体的には受傷して間もない場合は患部を冷やして腫れを抑え
損傷した靭帯に負担をかけないように固定処置を行います。
捻挫の程度が軽い場合はテーピングや包帯による固定で十分ですが
重症度が高い場合には損傷した靭帯の修復を目的とするために
ギプス固定が必要となります。
ギプス固定期間は３週間程度とし、その後のリハビリとしては再受傷の防止として
足関節周囲の筋力強化とバランス訓練を行います。
また、スポーツ時には予防装具をつけていただく場合もあります。
経過
ほとんどの場合、歩行時の痛みも無くなり
損傷した靭帯も修復されますのでスポーツや仕事への復帰もできます。
しかし、捻挫を何度も繰り返す上に患部以外の痛みや足関節の不安定感が
生じる場合には手術治療を考慮することもあります。
また、足関節の不安定性が長期にわたると関節軟骨の傷害が生じてしまうこともあるので
再度診察をおススメします。
ただの捻挫であると自己判断せずに、まずはスタッフにご相談下さい。
