投稿日｜2018.12.7
肩関節不安定症とは、
肩関節の適合性の問題や関節を支える関節包・靭帯などの障害により不安定性が生じたものをいいます。
原因による分類
・外傷性肩関節不安定症
転倒など大きな外力により肩関節が脱臼した際、肩の安定機構の破綻が起きてしまうものや、
スポーツなどにより微小な外力が頻回にわたり肩関節に加わる事で徐々に肩の安定機構の破綻が起きてしまうものがあります。
その結果、脱臼や亜脱臼がしやすくなってしまいます。なかには手術が必要なものもあります。
症状
ある一定の動作（投球動作など）で脱臼するような感じがしたり、
強い痛みと共に肩が動かなくなることがあります。
・比外傷性肩関節不安定症
10～20歳代に多く、もともと肩関節の不適合性や全身の弛緩性があるものや、
筋力の弱いことにより、不安定性をきたすものをいいます。
症状
肩の痛み、肩こり、脱力感、上肢のしびれ、重いものを持つと肩が抜けるような感じがするなどです。
治療法
電気療法、温熱療法、薬物療法、安静により痛みを軽減させることができます。
最も大切なことは、肩関節の安定機構である肩の周囲の筋肉を鍛えることで、
無理のない範囲で継続して行いましょう。
多くは上記の治療法や、自然に症状が軽快していきます。
具体的な運動方法などはスタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.12.4
☆肩関節石灰新着性腱炎って？？
石灰沈着性腱炎とは、腕を持ち上げるスジ（筋肉）、や、関節の袋（関節包）にカルシウムの一種（炭酸アパタイト）がくっついてしまう事で肩関節に痛みが起こるのです。
☆どんな人に起こりやすいの？？
一般的に40～60歳代の女性に起こりやすいと言われています。（もちろん例外の方もいらっしゃいますが・・・）
☆なんで、痛みが起きるの？？（痛みの原因は？）
関節の近くにカルシウムがたまると、白血球が、たまったカルシウムを発見し、「身体の異物だ！」とみなして攻撃を開始します。
その時に炎症と痛みを引き起こすのです。
☆症状
症状は軽いものから強く痛みを感じるものまで人それぞれですが、だいたい、以下の様に分けることができます。
1 急性期：激しい痛みで肩を動かせなくなるけれども、数日で症状は落ち着く
2 亜急性期：急性期例よりも軽い症状だけれども、症状が1～6カ月も続く
3 慢性期：半年以上も軽い痛みを伴う
☆治療
安静、痛み止めの服用、ステロイドの注射や電気治療などをして、数日で
痛みは引いていきます。しかし、中には痛みが持続してしまうこともあります。
目安として、3カ月を経過しても痛みに変化がなく日常の生活に支障がある場合には、
手術を行うこともあります。
ご不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談下さい。
投稿日｜2018.11.27
はじめに・・・
肩関節周辺の骨折の多くは上腕骨の頚部（外科頚）に起こり、特に骨粗鬆症を伴った高齢者の方に多い骨折です。
高齢者の方では、転んだ時に肘や手をつくなど軽い外力で骨折します。若い方では、交通事故や転落などの大きな外力によって骨折します。
症状
・肩の周辺から上腕にかけて皮下出血が出現して腫れる
・腕を下にぶらりと垂らし、肩を挙げることができなくなる など
治療
ほとんどの場合、保存的治療が選択されます。三角巾とバストバンドを使用してまずは安静固定を行います。
受傷後１週間より、肩が固まらないようにするために早期運動療法（振り子運動）を始めます。
※骨折の仕方によって若干固定の違いがありますので治療の際にはスタッフにご確認ください。
三角巾とバストバンドによる固定は3～4週間、その後は三角巾のみで固定を行います。
骨が付くまでに約6～8週間かかるのでそれまでは重力に抗して肩の挙上をしてはいけません。
まれに骨折片のずれが大きい場合手術を行う場合もあります。
不明な点がありましたらスタッフまでお気軽にご相談下さい。
投稿日｜2018.11.24
肩甲骨とは？
背中に位置するほぼ逆三角形の形をした平らな骨です。
病態・診断
多くは肩甲骨体部の横骨折か縦骨折となります。直接大きな外力が作用した場合だと肋骨骨折を合併することがあります。
頻度は体の全骨折の1％程度であり比較的稀な骨折です。診断ではＸ線撮影や骨の形状をより把握するためＣＴ撮影を行います。
受傷機転
・交通事故や高所転落により地面に背中または骨を強打した際に多く発症
・作業、スポーツなどにより肩甲骨に付着する筋肉の急激な収縮により発症
・小さな外傷が繰り返されることで骨折を発症
症状
骨折部の腫れと痛みが中心です。骨折の部位によっては深呼吸などの動作により痛みが発生する場合もあります。
分類
大きく安定型骨折と不安定型骨折に分けられ、どちらかの骨折によって治療法を選択します。
［肩甲骨骨折部位別分類］
・関節窩骨折 ・頚部骨折（解剖頚・外科頚）
・体部骨折 ・鳥口突起骨折（基部・先端部）
・肩峰骨折
治療
安定型骨折では骨折部の転位はなく主に保存的治療であり、不安定型骨折では転位があり手術療法を選択することがあります。
保存療法では3～4週間の三角巾で吊るし外固定を実施し、早期からのリハビリが重要です。リハビリが遅れると肩が上がりにくくなるため要注意です。
不明な点がありましたらお気軽にスタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.11.24
アメリカンフットボールやラグビー等のコンタクトスポーツでは、首から腕（手）にかけての焼けるような痛みが生じるケースに遭遇します。子の痛みを称じてバーナーペインと呼ばれています。
原因として考えられるものは、相手の選手との接触、または転倒によって地面等にぶつかった際、強い外力を受けることにより生じます。
受傷するケースとしては
1 頚が後ろに曲げられ、頚から出る神経（神経根）が圧迫された場合
2 頚が横に曲げられ、頭が向いたほうの頚から出る神経（神経根）が圧迫された場合
3 頚が横に曲げられ、伸ばされた側の神経の束（腕神経叢）が牽引された場合があります。
他に外力による頚椎椎間板ヘルニアによるものもあります。
症状として受傷直後は痛みが腕から手にかけて生じますが、痛みが治まってきた後に、握力低下や感覚の低下が生じる場合があります。
治療法としては、牽引・温熱・電気治療等が有効な治療手段になります。受傷から２週間くらいたっても症状の回復が認められない場合は、より重篤な神経損傷も考えられるため、再検査をお勧めします。また、再発予防としては危険回避技術の向上が一番ですが、頚の筋力強化、練習（試合）前のストレッチングは念入りに行ってください。アメリカンフットボールの選手には頚を保護するネックガードの装着も有効です。
この疾患は一度起こると繰り返し生じることが多いため、初回受傷時の処置が大切になります。スポーツへの早期復帰を目指すためにも、自己診断は避け、スタッフにリハビリ方法を相談してください。
