向日市ひろた整骨院ブログ｜12月2018
投稿日｜2018.12.15
手や指が上がらなくなる疾患の一つに、橈骨神経麻痺があります。橈骨神経は、上腕の骨を横切るようにして走行しています。
そして、前腕の方へ降りてきて手首を甲側に伸ばす筋肉や、指を伸ばす筋肉を司っています。
しかし、筋肉のすぐ下を通るため外からの圧迫を受けやすいので、腕を下にして転寝をしてしまったときや、
椅子の角などが長時間当たり続けてしまい、手首や指が動かせなくなってしまう場合があります。
中には骨折や脱臼などのケガに合併して生じることもあります。これを橈骨神経麻痺といいます。
診断は手首が上がらないなどの症状ですぐわかりますが、補助診断として神経の速度を測ってどの程度神経が侵害されているかを診断します。
治療は、固定治療を行います。具体的には手首が落ちないように装具をつけて手首を支えるようにします。
固定期間は神経の回復度合いによって個人差はありますが、大体1～2カ月くらいです。
また、お薬については、炎症・痛み止めの薬、神経に効くビタミン剤があります。
この疾患は神経が完全に切れて戻らなくなったわけではなく、
圧迫を受けたために神経の機能が一時的に傷害されているだけなので、徐々に回復していきますので心配ありません。
不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.12.15
＜手根管症候群って何？＞
手首のところで神経が圧迫されて起こる病気です。
手のひらの親指側半分を支配する神経は手首にあるトンネルを通ります。
しかし、手をよく使う方や骨折して手首の形が変わってしまった人などでは、
トンネルが狭くなってしまい、神経を圧迫することが原因で発症します。
男性よりも女性に多く、年齢は妊娠出産期と閉経期に多いと言われています。
また糖尿病やリウマチ、人工透析なども原因として考えられています。
＜どんな症状が出るの？＞
早朝や起床時に強い指先の痛みや痺れが多く、
ボタンかけや硬貨・紙幣のつまみが不自由になるなどの症状が出ます。
＜どんな治療があるの？＞
・保存的治療（手術をしない治療）
ステロイド注射や消炎鎮痛剤の使用、神経の圧迫を軽減させるための装具による固定療法、
ビタミンB12（神経修復薬）・末梢循環改善薬の内服などがあります。
・手術療法
上記の保存的治療が無効でしびれや痛みが強い場合や、
母指球筋（手のひら側の親指の付け根にある筋肉）の萎縮がある場合にすることがあります。
手術では神経を圧迫している原因を取り除き、トンネルが広くなるようにします。
不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.12.14
ガングリオンという病気は、良性のでき物です。
全身の関節にできますが、特に手首の周囲に多くできます。
ガングリオンは風船のように袋状になっており、中にはゼリー状の液が入っています。
少しずつ大きくなっていくため、打ったり、捻挫したとかの覚えがないのに痛みを感じるようになります。
とくに手首（手関節）を曲げたり、伸ばしたりしたときに痛みが強くなります。
また、手首をよく見ると大豆くらいの固いできもの（腫瘤）に気づきます。
診断としてエコー検査を行うことで中の様子はわかります。
治療は、自然に消えることが多いので、経過を見ることで大丈夫ですが、
痛みをある方に対しては、ガングリオンの液を抜き取る場合もあります。
ただし、ゼリー状の液を抜き取った後に再発することもしばしばあります。
いずれにしてもガングリオンの多くは自然に消失もしくは小さくなるので心配ありません。
気になる方は、スタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.12.14
球技などのスポーツ中、指先にボールが強く当たるなどして起こる突き指の中で、指先の関節が曲がって自分で伸ばせない状態になるものをマレットフィンガーと呼びます。
症状
指先が曲がったまま伸びず、ポケットに手を入れる時に指がひっかかったりします。
また、指先の腫れや指先を押さえた時の痛みがあります。
分類
損傷される部分により分類されます。大きな症状の違いはありませんが、治療法が多少異なります。
1 指先を伸ばす腱が切れて起こるもの
2 指先の腱が付着する骨が剥がれるように骨折して起こるもの
検査
・レントゲン検査：分類が判別できます
・超音波検査（エコー検査）：切れた腱の状態を確認できます。
治療法
分類の1、2、どちらとも基本的に6～8週間の固定を行います。
切れた腱や骨折した部分をきちんと治すために、固定期間中は外すことができません。
また、2のうち剥がれた骨が大きかったり指の骨が脱臼しているものについては、手術を行う場合もあります。
けがをして長期間放置してしまったものでは変形の改善は困難です。
不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談ください。
投稿日｜2018.12.14
親指の変形性関節症（CM関節症）は手関節の痛みの原因として、
とくに中年以降の女性に頻度が高い疾患であり、高齢社会に伴い徐々に増加傾向にあります。
母指刃物を把持するために、日常生活において、また仕事上においても、他指との対立運動で必ず使用します。
したがって、この母指CM関節の変形性関節症による機能障害が、日常生活動作や就業に影響します。
症状は？
親指の付け根の疼痛、腫脹、そして症状進行とともに不安定性、握力低下、つまみ力低下を訴え、
運動時には捻髪音を認めることがあります。
とくに瓶のふた開け、ドアのノブの操作時、和ばさみ、ホッチキス使用時、キーなどの施錠操作時に症状は増悪します。
外観的には、親指の付け根あたりで腫れて変形が見られます。
原因・病態
この関節はよく動く関節なので、使いすぎや老化に伴って発症したり、
この部の脱臼や骨折後にも起こることがあります。
関節軟骨がすりへり、進行すると関節は亜脱臼してきます。
診断
親指の付け根を押さえると痛みや運動時痛があります。
X線検査で関節の変形があれば診断がつきます。
治療は？？
保存的治療を行います。
投薬、関節内注射、固定装具、温熱療法などは有効です。
固定装具は最低３カ月装着していただかないと治療効果が出てきません。
