1月, 2019 | ひろた鍼灸整骨院

向日市ひろた整骨院ブログ｜1月2019

閉塞性動脈硬化症（ＡＳＯ）

投稿日｜2019.1.19

閉塞性動脈硬化症は、手や足の動脈硬化により、狭窄（血管が狭くなる）や閉塞（血管が詰まる）を起こして、血管の流れが悪くなり、手先や足先へ栄養や酸素を十分に送り届けることができなくなる病気で、手足に様々な障害が現れます。また、60歳以上の男性に多い傾向にあります。

＜症状＞
閉塞性動脈硬化症の主な症状は4段階あります。
1　無症状・しびれ感・冷感
2　間欠性跛行
3　安静時疼痛
4　潰瘍・壊疽

＊間欠性跛行とは？
ある一定距離を歩くと主にふくらはぎが締め付けられるように痛くなり、歩けなくなります。
しばらく立ったまま休憩すると痛みが治まり再び歩けるようになります。この症状を繰り返します。

＜危険因子＞
喫煙、高血圧、高脂血症（コレステロール値が高い、中性脂肪が高いなど）、肥満、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）、脳血管疾患（脳梗塞など）があります。

＜治療＞
運動療法、薬物療法、外科的手術があります。
運動療法は、主に「歩く」ことです。症状の初めは歩行時に筋肉が痛くなるので歩行に支障をきたします。しかし、無理のない距離を歩くことで血液の流れが改善するので、長い距離を歩くことができます。
薬物療法は、血液をさらさらにしたり、血管を拡げたりすることによって血液の流れを改善する作用があります。
外科的手術は、動脈硬化によって狭くなった血管を拡げ、血液の流れを改善する療法です。

＜まとめ＞
閉塞性動脈硬化症の多くは脳・頚動脈、冠動脈などにも動脈硬化を生じており、「全身の動脈硬化病変の一部分症」ととらえることが治療の基本になります。つまり、併存疾患や生活習慣を含めた総合的な治療が必要になります。

ご不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談ください。

疲労骨折

投稿日｜2019.1.19

疲労骨折とは
過度のトレーニングなどにより、骨の同じ場所に繰り返し加わる小さな力により発生する骨折を言います。
これは針金を何度も曲げ伸ばしすると折れてしまう金属疲労にも似ています。

原因
身体の要因
・Ｘ脚、Ｏ脚
・扁平足、甲高足
・体力、筋力不足

トレーニングの要因
・誤ったトレーニング様式
・過度なトレーニング様式
・急激なトレーニング様式

環境の要因
・固いフィールド
・起伏の多い路面
・不適切なスポーツシューズ

発生場所
多くはランニングやジャンプなどにより発生する脛骨（すねの骨）中足骨（足の甲の骨）や、
ゴルフのスイングにより発生する肋骨などが主ですが、全身の骨に発生する可能性があります。

症状
最初は運動時に軽い痛みを感じますが、安静にすることで軽快します。
しかし、この痛みを我慢して運動を続けることにより、より強い痛みに変わっていき、安静にしていても軽快しなくなります。

治療方法
まず第一に、スポーツ、トレーニングを中止して安静にします。（2～4週間）
この間電気治療を行い、骨折部位に関係しない部位のトレーニング指導のもと行えます。
スポーツ復帰は年齢、体格、骨折部位にもよりますが、約1～3カ月必要です。

疲労骨折は予防可能な骨折です。
再発を予防するためにもトレーニング方法、時間やストレッチなど気にかかることがあればお気軽にスタッフにご相談ください。

腰椎椎間板ヘルニア

投稿日｜2019.1.18

腰椎椎間板ヘルニアは髄核が線維輪を突破し脊柱管内や神経根部分を圧迫し、腰痛や下肢の痛みが出現します。一般に「ヘルニア」とは髄核が外に出てくることを言います。イメージのしにくい方は、シュークリームを思い描いてください。中からクリームが押し出されてくる感じです。

原因は今のところはっきりしたことはわからないのですが、遺伝的要因や労働による影響、スポーツや喫煙が発生の危険因子であるといった説が言われております。症状は、腰痛や下肢のしびれ感・痛みがあります。症状によっては筋力低下や知覚低下も起こります。

患者さんはよく「ヘルニア」という言葉を聞くとすごく恐ろしい病気で手術しないといけない！という先入観があるとは思います。しかし、決して手術をしないと治らないといったものではありません。突出したヘルニアは自然消退していきます。その間、痛みを軽減させるために電気やマッサージ療法、腰の牽引を行います。また、手術となる場合は、排尿障害や神経麻痺といった症状が出現すれば、手術の絶対適応となります。

また、手術療法をするかしないかは病院の先生が決めるものではなく、患者さん自身が選択します。背景に耐え切れない繰り返す腰痛や早期の仕事復帰などを希望される場合、歩くこともままならない状況であれば手術を選択される方もいらっしゃいます。

私たちは予後を左右する因子に関して十分な説明を行いますので、まずは保存的治療を第一選択として考えてください。6～8週間程度しっかり治療を続けてみて、症状の変化をみることが最も重要なことです。

質問がございましたら、お気軽にスタッフにご相談ください。

腰部脊柱管狭窄症

投稿日｜2019.1.18

腰部脊柱管狭窄症とは・・・？
背骨にある脊柱管を通る馬尾神経が、骨の変形や周囲の靭帯の肥厚によって圧迫されることにより生じる病気です。

症状は・・・？
歩いたり長い時間立っているとだんだん足がしびれたり痛くなってきて、ついにはしゃがみこんでしまいます。一休みするとしびれや痛みが消え再び歩き始めることができます。それは立ち歩くことによって脊柱管が狭くなり、前かがみでしゃがみこむことによって脊柱管が拡がるためです。そこで手押し車を使用したり、自転車に乗れば、自然に腰は前に曲がり症状は出にくくなります。

治療は・・・？
リハビリでマッサージや電気治療など痛みを和らげる治療を行ったり、固まっている筋肉をストレッチ体操で伸ばします。また神経の血流をよくするお薬を用います。リハビリや投薬治療で、しびれはよくなりますが、どうしても楽にならない場合は、ＭＲＩなどで詳しく検査を行い、脊柱管を拡げる手術を考慮します。基本的には腰の骨の変形による病気ですので完全には治りにくいのですがほとんどの場合が保存的な治療で症状は緩快しますのでがんばって治療していきましょう。

不明な点等ございましたらお気軽にスタッフにご相談ください。