投稿日｜2017.8.4
半月板とは弾性に富んだ繊維軟骨でできていて、膝関節の内側、外側の隙間にあり、関節の適合性を良くして安定性を与え、荷重ストレスを吸収分散するクッションの役目もしている三日月形の物です。
しかし、年齢と共に膝関節周囲の筋力が低下したり、体重が増えたりすると、半月板が断裂し、その機能を発揮できずに関節内で引っかかったりするため、軟骨もすり減ります。
すると、炎症を生じ痛みや腫れが出てきます。
軟骨がすり減ると、骨が増殖して、とげ状になるなど関節の変形が生じます。
また、軟骨のすり減りは、膝の内側に生じやすいので、脚がＯ脚に変形してしまう事が多く見られます。
症状は？？
関節に水が溜まったり、膝が腫れぼったい感じになったり、進行した例では関節の変形を伴います。
痛みの特徴として初期の段階では歩き始めに膝の痛みがあり、階段の昇り降りで痛いというもので、進行すると歩行そのものが痛くなってきます。
治療は？？
・生活指導
階段は手すりを利用し、正座はせず、椅子を利用します。
太り過ぎは関節に負担がかかりますので体重をコントロールします。
・薬物療法
ヒアルロン酸注射や消炎鎮痛剤など
・装具療法
足底板はＯ脚による膝の内側の負担を軽くするのが目的です。
膝の装具の装着により関節の安定性を高め、痛みを和らげます。
・運動療法
膝が痛くて動かさないでいると筋力が低下します。
すると膝の安定性が低下し、膝の負担が増加するという悪循環になってしまいます。
太ももの前面にある大腿四頭筋、膝の周囲にある筋肉を鍛えることで、膝関節の負担を減らし痛みを和らげる事が出来ます。
・手術療法
保存療法で効果が得られない場合、ＭＲＩなどの検査を行い、その結果で関節鏡視下手術が必要となる場合があります。
