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膝蓋骨脱臼とは
膝蓋骨が正常な位置から外側に外れることを言います。

原因
大きく分けて、先天的に膝蓋骨の不安定性があるものと、一回の外傷により発生するものとに分けられます。
不安定性の原因としては、膝蓋骨の形・位置に異常がある場合や、膝蓋骨がおさまる大腿骨の形に異常がある場合が考えられます。
外傷では膝を曲げた状態で、力をいれたり、踏ん張ったりしたときに大きな力がかかって発症します。例えばジャンプの着地や、ダッシュ時からの急なストップ動作中に起こります。またはスポーツ中に人とぶつかったりした際に起こることもあります。

症状
不安定性によるものでは、膝がガクッと崩れるような不安定感があります。
外傷によるものでは膝の強い痛みと腫れがあり、膝の内側に強い圧痛を認めることもあります。

治療
不安定性によるものでは、膝蓋骨が外側に移動しにくくするパッドがついたサポーターをして、膝を安定させます。
さらに大腿四頭筋の筋力強化をします。外傷性ではギプス固定を約2週間行います。
またサポーターをして筋力増強訓練を行います。通常は4～6週間で症状は落ち着きます。
しかし、しばらくしても症状が変わらない場合や、再脱臼をよく繰り返してスポーツや日常生活に支障が出る場合は、
手術をして膝蓋骨が脱臼しないようにする方法もあります。
膝蓋骨が脱臼を繰り返すと、膝蓋骨の裏の関節軟骨に傷がついたり、骨折を起こしたりすることもありますので注意が必要です。

もし不明な点がありましたら、スタッフまでお気軽にご相談下さい。

　鵞足とは、膝関節の内側にある場所で、縫工筋・薄筋・半腱様筋という3つの筋肉の腱が付着しています。
この場所は、3つの筋肉の腱がガチョウの足の様についているため鵞足と呼ばれています。
縫工筋・薄筋・半腱様筋の3つの筋肉は主に膝関節を曲げる作用があります。
　この鵞足炎は、ランニングやサッカーなどのスポーツをする人に多く見られる疾患です。
練習時や走行距離などが増えると、膝関節の屈伸作用が増えて鵞足部での摩擦が生じ、腱や腱周囲に炎症が起きてしまいます。
その他に痛みの原因として、膝関節や足の形態異常・運動時のフォーム・スポーツシューズや運動の際のグランドや路面なども関係してくる場合があります。

症状として・・・
・膝関節内側の圧痛と痛み
・同部の腫れや熱間
・階段昇降時の痛み

治療としては、練習量を減らし、ストレッチング、アイシングなどを行います。
また、形態異常やシューズに問題がある場合などには足底挿板というものを処方したり、
痛みが長期にわたる場合は局所注射を行うこともあります。

ご不明な点がありましたら、スタッフまでお気軽にご相談下さい。

有痛性分裂膝蓋骨とは・・・？
なんらかの原因により、膝蓋骨（膝のお皿の骨）が分裂してしまうことで症状を引き起こしてしまうものです。
分裂の仕方にもいくつかのパターンがありますが、ほとんどが膝蓋骨の上外側に認められます。また成長期のスポーツ疾患の一つでもあり、
１０～１５歳のスポーツ活動が活発になる男児に多くみられ、１２～１３歳に症状のピークがあります。

原因は・・・？
スポーツ活動に伴うケースがほとんどで、太ももの前面の筋肉により繰り返し引っ張られ発症すると言われています。
その他さまざまな説が言われていますが、いまだにはっきりしたことはわかっていません。

症状は・・・？
分裂部分がぐらつくことにより、ダッシュや疾走などの激しい運動時や運動後に膝蓋骨の痛みが出現します。
その他では「歩行時や階段の昇り降りの痛み」、「正座をすると痛い」などを訴えます。

治療は・・・？
まずスポーツ活動を中止し、膝関節周囲のストレッチなどを行います。場合によっては膝蓋骨を圧迫するようなサポーターやギプス固定を行います。約３～４週間の安静後、圧痛が消失してから徐々にスポーツに復帰しましょう。

注意・・・！
数週間の安静後、症状が消失しても無理をすると再発することがあります。
症状の軽減と増悪を繰り返すことにより、罹病期間が長くなると手術が必要になる事もあります。
症状消失後、２～３カ月してから分裂部分の骨癒合が得られることがあるので、注意深く経過観察をしていきましょう。

不明な点があればスタッフまでお気軽にご相談下さい。

脛骨プラトー骨折とは脛骨（すねの骨）が交通事故や高所からの転落、骨粗しょう症の高齢者、スポーツ外傷など比較的大きな外力によって生じる骨折で、膝関節の中で起きることから分かりにくい場合もあるので、MRIやCTを撮影して詳しく検査を行うこともあります。

＜治療法＞
保存療法：骨折した骨がほとんど動いていなければギプス固定や装具療法を行います。
　　　　　固定期間は、ギプス固定を３～４週間行い、その後に膝装具を約８週間行います。
　　　　　固定期間中は骨折した脚に体重がかからないよう、松葉杖や杖を使って歩いてもらいます。
　　　　　ギプス固定が外れたら、膝の曲げ伸ばしや筋力訓練を少しずつ始めていきます。

手術療法：骨折をした骨が大きく動いていればもとの位置に戻すため手術を行います。
　　　　　手術の方法は、ねじで固定したり骨折によって凹んでしまった骨を自分の骨や人口の骨で埋めたりします。
　　　　　リハビリの内容は保存療法とほとんど変わりません。

治療期間が３カ月以上と長期ではありますが、膝関節は体重を支えて歩くのにとても大きな役割を果たしていますので、
根気強く治療を行っていきましょう。不明な点がありましたら気軽にスタッフまでご相談下さい。

はじめに
腓骨筋腱は基本肢位（90°直角）では後方に125°の角度をなし、足関節最大背屈位では90°に走ります。
つまり腓骨筋は筋力が強大なうえに腱が長く、急激な方向転換に迫られる機会が多くなります。
そのうえ常に外果（くるぶし）へ押し付けられる力が働くため、この腱にはすごく負担がかかります。
外果後方で起きる炎症を腓骨筋腱炎といいます。

原因は？
外傷後によるものでは踵骨（かかとのほね）の骨折の変形治癒後、足関節捻挫後の関節の不安定性によるもの、があります。
またスポーツや歩行によるオーバーユースも原因と言えます。

診断は？
腓骨筋腱の圧痛、背屈・外反時に抵抗を加えたときの腓骨筋腱の痛み、外果後方の腫れ、などがあれば診断できます。
また症状だけでみれば腓骨筋腱脱臼と似ていますが、腫れの程度、痛みの程度が違います。
腓骨筋腱炎では腓骨筋腱脱臼よりも腫れも痛みも軽度になります。

症状は？
スポーツ後や長時間歩行後に外果後方が痛くなったり、腫れたりします。

治療は？
疼痛緩和を目的に消炎鎮痛剤、電気治療をします。痛みの強いときはステロイド剤局所注射をします。
足関節不安定症が原因の場合はテーピングをします。また腓骨筋腱の負担を軽減させるため足底板治療をすることもあります。
また外傷後が原因でこれらの治療が無効な場合は手術をおこなうこともあります。
わからないことがあればスタッフまでお気軽にご質問ください。